按病組付費(fèi)，湖南將全面開啟新醫(yī)保支付機(jī)制
“打包支付”將成為新常態(tài)
長(zhǎng)沙晚報(bào)1月5日訊（全媒體記者 徐媛 通訊員 歐陽(yáng)振華）全新的醫(yī)保支付機(jī)制即將在湖南全面開啟。5日，湖南省醫(yī)療保障局公布了《湖南省DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》，規(guī)劃未來三年甚至更長(zhǎng)時(shí)間DRG/DIP（按疾病診斷相關(guān)分組/按病種組合分值付費(fèi)）支付方式改革工作。2022年，全省各市州將啟動(dòng)DRG/DIP改革，實(shí)現(xiàn)DRG/DIP支付方式統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋。目前，湘潭、郴州兩市已開啟DRG付費(fèi)改革試點(diǎn)，常德、益陽(yáng)、邵陽(yáng)開啟DIP付費(fèi)改革試點(diǎn)。
據(jù)介紹，DRG起源于國(guó)外，是一種病例組合分類方案。改變了以往按項(xiàng)目付費(fèi)的模式，轉(zhuǎn)向按病組付費(fèi)，將藥品、耗材轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀?，促使醫(yī)院、醫(yī)生改變以往給病人開大處方，用貴重藥品、耗材和大型檢查設(shè)備等不合理醫(yī)療行為。DIP利用大數(shù)據(jù)對(duì)不同地區(qū)、不同時(shí)期、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為進(jìn)行分析和引導(dǎo)，側(cè)重于以病種組合為單位，根據(jù)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，通過對(duì)不同病種賦予分值的大小差異，體現(xiàn)對(duì)治療方式的導(dǎo)向作用。今后患者治療出院后，可能不再有長(zhǎng)長(zhǎng)的結(jié)算單?；颊甙碊RG收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施“一口價(jià)”，“打包支付”將成為新常態(tài)。
