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湘西州基本醫(yī)?;鸺磿r結(jié)算試點(diǎn)見成效

2025-07-04 07:49 [來源:華聲在線] [編輯:劉暢暢]
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華聲在線7月3日訊(全媒體記者 張頤佳 通訊員 黃馨怡 李呢喃)近日,記者從湘西土家族苗族自治州醫(yī)療保障局了解到,自今年5月湘西州啟動基本醫(yī)?;鸺磿r結(jié)算改革試點(diǎn)工作以來,截至6月30日,醫(yī)?;鹨严蛉?193家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)累計(jì)撥付3.99億元。

長期以來,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算具有滯后性,醫(yī)保基金對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算采用“后付制”模式,當(dāng)月一筆醫(yī)保應(yīng)付費(fèi)用,在患者出院后一般需要次月才能到醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶上。

為破解“對賬難、回款慢”難題,今年3月,我省啟動基本醫(yī)?;鸺磿r結(jié)算改革試點(diǎn)。作為試點(diǎn)城市之一,湘西州及時制定工作方案,通過撥審分離、錯月抵扣的模式,深度優(yōu)化原有結(jié)算流程,撥付時限大大提速;精簡申報(bào)資料,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在信息平臺中就可完成上月醫(yī)療費(fèi)用對賬確認(rèn),無需現(xiàn)場提交紙質(zhì)資料,實(shí)現(xiàn)費(fèi)用申報(bào)全程網(wǎng)辦。

為提升結(jié)算能力,湘西州醫(yī)保局分類對醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展培訓(xùn)。召開即時結(jié)算專項(xiàng)線上培訓(xùn)會,詳細(xì)講解業(yè)務(wù)各環(huán)節(jié)操作規(guī)范,并派人到醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場指導(dǎo),以解決在結(jié)算過程中遇到的具體困難。

責(zé)編:劉暢暢

一審:印奕帆

二審:蔣俊

三審:譚登

來源:華聲在線

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